雪域高原氧气稀薄、医疗条件受限，危重疾病救治难度极大。7月31日晚，一名孕24周经产妇突发腹痛、阴道流血急症，紧急就诊于理塘县人民医院产科。县人民医院立即启动急诊救治流程，快速完善影像学及实验室检查，初步诊断为胎盘早剥。

经系统评估，患者合并重度贫血、血小板减少及重度凝血功能紊乱，多项核心凝血指标异常，随时可能引发大出血、弥散性血管内凝血（DIC）等致命并发症。凶险性胎盘早剥属于极高危产科急症，起病急、进展快、致死率高，患者病情危重，生命岌岌可危，紧急救治刻不容缓，妇产科主任德吉拉姆第一时间上报医务科。

病情就是命令，联动守护生命。危急时刻，县卫生健康局局领导赴医共体总院手术室现场督导，统筹调度医疗资源，全程跟进抢救工作。该院党委书记、院长、业务副院长靠前指挥，精准把控救治节奏与诊疗方案。医务科快速响应，统筹协调诊疗流程、物资调配，第一时间联系援藏医疗队启动多学科联合救治机制。

各科室分工明确、无缝衔接，构筑起高效的高原急救体系，援藏与本土医护团队凝心聚力，在高海拔高原打响了一场生命保卫战。

患者病情复杂危重，多重高危因素叠加，病情瞬息万变，对救治效率与精准度要求极高。救治团队果断制定手术方案，开通绿色极速救治通道，从患者入院到启动手术仅用时20分钟，以极致效率有效遏制病情恶化。

术中探查发现，患者子宫大面积出现紫蓝色瘀斑，前壁病变尤为明显，宫腔内积存大量积血及血凝块，确认胎盘完全剥离。手术过程中，患者突发子宫卒中，子宫收缩功能丧失，出现持续性大出血，血红蛋白一度低至30g/L（高原正常女性约为150g/L),且已触发弥散性血管内凝血，术野渗血严重，救治难度骤然升级。

救治团队立即启动应急止血预案，通过持续子宫按压、规范临床处置全力止血。经过20分钟紧急处理，患者出血症状仍未改善，致命出血风险持续存在。危急关头，该院医生凭借丰富的临床经验，果断实施双侧子宫动脉上行支结扎术。手术精准高效，术后患者出血迅速得到控制，成功化解致死危机，稳住生命体征。

本次抢救患者累计出血量达1800ml，需紧急输注血液制品纠正失血性休克。受高原条件限制，医院血源储备紧缺，无法满足后续救治需求。为全力挽救生命，救治团队通过电话、微信群、朋友圈等各种渠道多方联动筹措血源。

危急时刻，县卫健局副局长率先垂范、带头献血，援藏医生雷雪、段雷主动请缨、热血驰援，公安系统等闻讯而来、主动捐献血液的社会爱心人士，汇聚起守护生命的温暖力量。尤为感人的是，刚刚主刀高强度急诊手术的许鑫玥医生，不顾身心疲惫，挽起袖子主动要求献血，全力以赴为患者抢抓生机，以赤诚医者担当为生命续航。

术后，援藏帮扶医护与医院本土医护紧密协作，为患者提供精细化监护与个体化对症护理，动态监测生命体征、落实康复诊疗措施；产妇病情稍稳定，尚需继续补充血制品，第二日凌晨将患者全程护送至上级医院继续治疗，目前患者恢复情况良好。

本次高危产科急症的成功救治，是县卫健局统筹部署、院班子科学指挥、多科室高效联动、援藏力量与本土团队深度协作的成果。全流程诊疗规范、衔接顺畅，从紧急接诊、精准确诊、极速手术、术中急救，到血源筹措、精细护理、安全转运，各个环节闭环高效。既彰显了援藏医疗帮扶的技术优势，也充分检验了稻城县人民医院成熟的急危重症救治体系与扎实的本土诊疗能力，为高原地区重度胎盘早剥这类危重孕产妇急症救治积累了宝贵实战经验。

来源：理塘县人民医院（内容有删减）