近日，父亲节男性健康科普沟通会在成都举办。四川大学华西医院泌尿外科董强教授表示，前列腺癌已迈入慢病全程管理时代，对于早期局限性患者，通过规范治疗可实现根治；而对于晚期转移性患者，坚持长期规范治疗与定期随访，同样可实现长期带瘤生存，维持良好生活质量。关键在于坚持早筛早诊、规范治疗与长期随访，切勿中断。

发病率持续走高，成男性“隐形杀手”

据2024年国家癌症中心数据，我国前列腺癌年新发病例约16.4万例，死亡5.5万例，位列男性恶性肿瘤发病第五位、死亡第七位。

该病早期几乎没有明显症状，尿频、排尿不畅等表现，常被误判为前列腺炎或前列腺增生。不少中老年男性自认身体康健，心存侥幸回避筛查，还有人因惧怕结果刻意拒检，很多患者确诊时已发展至中晚期。

破除误区：三种前列腺疾病各不同，无递进关系

针对民间流传的疾病演变误区，专家明确辟谣：前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌，不存在递进关系。

前列腺炎多为非细菌性炎症，类似“前列腺感冒”，反复发作也基本不会致癌；前列腺增生是男性衰老后的正常生理现象，仅有约一成患者需要手术干预；前列腺癌是独立的恶性疾病，和前两种良性病症无必然因果，大家不必过度恐慌，也不能放松筛查。

权威筛查标准：分年龄段定期查PSA

PSA是前列腺癌性价比最高的核心筛查项目。专家给出分层筛查建议：普通男性50岁起每年筛查一次；有家族病史者提前至45岁；携带BRCA2基因突变的高危人群，建议40岁开始筛查。

同时无需陷入“PSA焦虑”，指标升高不等于患上癌症，前列腺体积偏大、轻微炎症等都会造成数值波动。指标异常需结合磁共振、穿刺活检综合诊断，切勿盲目恐慌。

治疗全面升级，晚期患者生存期大幅延长

当前前列腺癌诊疗技术已实现跨越式发展。早期患者可选择达芬奇机器人微创手术、超微创消融技术进行根治，先进术式能实现术后“即刻尿控”，有效保障生活质量。

对于晚期患者，恩扎卢胺、阿帕他胺等二代内分泌药物已纳入医保，成为主要治疗方案。规范治疗下，晚期转移性激素敏感性前列腺癌患者的中位生存期可超8年，此外，放射性核素药物（如177Lu-PSMA-617）等新武器也为转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

拒绝断断续续治疗，树立慢病全程管理意识

临床上不少患者存在“治一治、停一停”的问题，擅自停药、减药。董强教授提醒，前列腺癌需终身全程管理，随意中断治疗易诱发肿瘤耐药，增加后续治疗难度。

合并骨转移的患者骨质脆弱，日常生活务必谨防跌倒，避免发生骨折。如今中西医协同治疗也广泛应用，能够减轻药物副作用、加快术后康复，进一步提升患者生活品质。

专家呼吁：正视筛查，守护男性晚年健康

如今前列腺癌早已不是难治绝症，成为可防可控的慢性疾病。在此呼吁广大中老年男性重视前列腺健康，按时完成年度筛查。一旦确诊，请遵从医嘱规范治疗、定期复查，最大程度降低疾病对生活的影响。（代恩禧）