近年来，公立医院面临编制资源告罄、高层次人才引育留难、基层人才流失的结构性矛盾。为破解困局，大竹县创新推行“编制+员额”管理改革，以制度创新激活人才活力，推动公立医院高质量发展。

靶向破题，构建改革制度根基。该县坚持问题导向，组建卫健、编办、人社、财政多部门专项工作组，深入公立医院调研并梳理出编制不足、引才不畅、激励不够三大症结，多部门联合出台《大竹县公立医院“编制+员额”管理实施办法（试行）》，确立“编制保障核心骨干、员额补充紧缺力量”总体思路，为改革落地提供制度支撑。

全链发力，精准推进改革落地。科学核定人员总量。以床位数为基数，为3家县级公立医院核定人员总量2495名，其中编制1136名、员额1359名，实现人才供给与业务需求精准匹配。创新人才引育机制。依托市县人才政策，将高层次、高学历引进人才优先纳入员额管理，同步将现有编外人员通过考试考核分批纳入。截至今年11月底，3家县级公立医院第一批次纳入员额管理218名，构建起多元精准引才和系统育才体系。强化保障激励效能。严格落实“以岗定酬、以绩兑酬、优绩优酬”原则，实现员额人员与编内人员在岗位管理、收入分配、职称评定、进修培训等方面“两个同等对待”，推动“两个允许”落地，进一步激发医务人员干事创业激情，提升待遇水平，特别优秀员额人员可担任医院中层或班子成员，单列管理确保其发展前景。

深化拓展，人才活力持续释放。全县持续深化人才体制机制改革，健全完善人才发展“双通道”，落实企业年金、人才住房等配套政策，逐年加大员额人员财政投入。“编制+员额”管理模式有效破解了县级公立医院用人瓶颈，为临床服务能力提升筑牢人才根基，显著增强编外医务人员归属感与获得感，人才队伍稳定性得到大幅提升。自实行“编制+员额”管理以来，全县患者满意度及医务人员满意度逐年稳步提升，有力保障人才留得住、用得好、有作为。（郝俊创）