“四川仍面临优质医疗资源总量不足，医疗资源区域之间、城乡之间分布不均，基层医疗卫生服务能力薄弱等突出问题，为此，提出以委市共建先行市为抓手，积极探索不同类型地区卫生健康事业高质量发展路径。”10月24日，委市共建卫生健康事业高质量发展先行市工作座谈会在绵阳召开，省卫生健康委主要负责人说。

这是省卫生健康委和攀枝花、泸州、德阳、绵阳、广元、内江、乐山、南充、宜宾、达州、巴中、资阳12市人民政府自6月27日签订战略合作协议后，第一次举行座谈会。

座谈会现场

此前，省卫生健康委与12个先行市按照“一市一策”原则，以高质量发展为主题，以政策、项目、资金为纽带，立足地方特色亮点，整合省市县三级资源，重点围绕区域医疗中心建设、临床重点专科建设、卫生信息化建设、健康产业建设和高层次人才队伍建设等方面，开展三年深度合作，打造委市共建的高水平区域发展样板，为全省提供可复制经验。

一段时间以来，委市共建卫生健康事业高质量发展先行市迈出实质性步伐，也仍有部分挑战，会上还透露出一系列新动作。

变化

一批重点项目有力推进 发展优势逐步凸显

据介绍，4个月以来，各地加力加劲推动，委市共建开局良好。部分市通过高位推动迅速起势。目前，绵阳、攀枝花市分别把委市共建工作纳入打造“成渝医疗副中心”“高质量建设共同富裕试验区”的核心内容，一体谋划部署、一体推进落实等。

一批重点项目推进有力。多市在座谈会上报出可喜进展，泸州市国家区域医疗中心项目完成“三通一平”和道路建设、地基支护工程；内江市建成5G智慧急救指挥调度中心；乐山市建成全省首个三甲医院领办的医康养中心；南充市获批建设四川省神经系统、消化系统疾病临床医学研究中心等。

委市共建合力下，部分市州发展优势也逐步凸显。广元市打造五大品牌医院，做强十大精品专科，52个委市共建项目到位资金17亿元；达州市成功入选省政府督查激励事项“推动公立医院高质量发展成效明显市（州）”；资阳市深化华西医院“在线+在位”合作模式，加强专业学科建设、技术发展和人才培养。

成效显著，也存在沟通交流机制不健全、支持配套政策不完善、各地工作进展不平衡等问题。“有的行动迅速、组织得力、成效初显；有的还停留在政策文件起草层面，存在卫健部门单打独斗的现象。”

重点

打造“四化”建设、“三医”协同、分级诊疗、公卫服务、产业发展和健康四川样板

基于目前已取得的成效和存在的问题，座谈会上提到，委市共建的行动需要再聚焦，围绕打造“六个样板”进一步突出重点任务。

在打造“四化”（法治化、标准化、规范化和信息化）建设样板方面，四川省已出台医疗机构负面清单100条，划定“红线”“底线”，还将接续出台一批制度机制，各市可加快构建医药领域反腐长效机制，重点制订政商（医商）交往“正负清单”、岗位职责“权力清单”“一岗双责”任务清单，探索建立医生治理委员会、护士治理委员会等组织；今年省级层面成立卫生健康标准委员会和相关标准专业委员会，将出台一系列行业建设标准，各市可积极探索标准化模式和样板；绵阳、广元、内江等省级公立医院高质量发展试点市可打造样板典型，构建流程更科学、模式更简洁、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务模式；2023年底前，将建成省级互联网总医院，各市2024年6月底前建成市级分院，实现省市互联互通等。

打造“三医”（医疗、医保、医药）协同样板。各地可建立卫生健康、医保等部门信息交换共享、协同培训和执法监管等机制，市级卫健、医保、药监部门每季度至少召开一次协调会，每年建立一份“三医”协同治理任务清单；今年，四川出台深化公立医院薪酬制度改革实施方案，省卫生健康委也鼓励以市（州）为单位选取有条件的医疗机构，探索开展公立医院班子成员和科室主任目标年薪制试点，完善医院内部薪酬分配机制。

在打造分级诊疗样板方面，会上给出一组数据：2022年，12个先行市县域内住院率，只有部分市州达到85%以上。省卫生健康委在会上建议，各市可加快构建分级诊疗就医新格局，在建设区域医学“高地”、做强县级医院“龙头”、筑牢乡村服务“基石”上继续发力，推动资源上下流动，用好“紧密型城市医疗集团”和“紧密型县域医共体”两个重要抓手。“成都、攀枝花等国家紧密型城市医疗集团试点城市，年底前要出台试点方案，我们也会把除攀枝花之外的11个先行市纳入省级紧密型城市医疗集团试点。”省卫生健康委主要负责人表示。

座谈会还提到，打造公卫服务样板、打造产业发展样板和“健康四川”样板。如各市可深入开展卫生城市（县城）、慢性病综合防控示范区创建工作，健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与工作机制，推动健康融入所有政策。主动分析本地健康影响因素和主要传染病，采取针对性的健康干预措施和综合防控措施。各市可推动医药产业融合化、中医药标准化和医养结合多元化，如积极搭建研发机构、医疗机构与创新企业间的产学研平台，聚焦“一老一小”重点人群，鼓励健康产业各类经营主体参与建设集保健、预防、医疗、康复、护理（照护）、安宁疗护为一体的整合型医疗卫生服务体系等。全省将启动“健康四川示范县”建设，并在示范县创建试点基础上开展“健康四川示范市”创建。

举措

建立运行和考核新机制 样板典型将获“真金白银”奖励并在全省推广

为进一步汇聚委市共建先行市的强大合力，会上也透露一系列新的动向和保障措施。

动向之一，委市共建建起运行机制。10月20日，省卫生健康委印发委市共建卫生健康事业高质量发展运行机制，成立共建工作组办公室，省卫生健康委和12市人民政府分别建立协同推进工作组并实行双组长制，明确了相关工作规则。

支持保障方面，还形成“达到条件就认、条件不行就退、成效突出就奖”的考核机制。座谈会上，多市卫生健康委主要负责人桌上都摆放着一本10月印发的《委市共建卫生事业高质量发展先行市考核指标》手册。内文提到，今年省卫生健康委将对12个市共建工作单列考核，对排名靠前的市在项目、资金分配和政策支持等方面给予重点倾斜考虑，连续两年排名末位者将终止委市共建并全省通报，递补有意愿的其他市州进入新的委市共建名单。此外，从2024年开始，四川将开展“健康四川示范县”创建工作，每年评选10个示范县，以省政府名义给予激励，省上统筹资金，为获评县给予“真金白银”奖励。

为激发各市创新活力，省卫生健康委主要负责人建议，各地政府可充分结合地域优势，在成渝地区双城经济圈协同发展、医药卫生体制改革、医疗资源均衡化布局、“一老一小”服务保障、生育支持政策、健康产业发展等方面探索创新，争取率先实现重大突破，成为样板典型，将在2024年全省卫生健康大会上组织交流推广。