2024年07月22日 农历甲辰年 (龙)年 六月十七
宝宝贫血,补啥管用
发布时间:2023-05-15

很多妈妈都为了给孩子吃营养丰富的辅食操碎了心,但是儿保的时候还是常常听医生说:“孩子有点贫血哦,要补一下了。”

为什么婴幼儿容易贫血?

(一)孕期补够了吗?

这件事还要从孕期说起,为了满足胎儿、胎盘、全身各器官的需要,孕妇从孕中晚期血容量会快速增加,大概会增加原有血容量的40-50%,就是说一个50kg的女性,孕前血容量大约4000ml,到孕晚期可能会达到接近6000ml,而增加的血液里,血浆增加量多于红细胞增加量,这是会表现为生理性贫血。

在整个孕期妈妈需要额外补充铁600-800mg,其中有300mg是储存在孩子的体内,供他出生后使用的。

如果孕期妈妈没有均衡饮食、适量补铁、纠正贫血,不光会发展为妊娠期贫血,而且给孩子的储备不够,孩子出生后也更容易发生贫血。

所以从计划怀孕开始,育龄期女性就应该尽可能多的摄入含铁丰富的动物性食物,为妊娠储备足够的铁。

准备怀孕的女性也应检查有无缺铁性贫血,服用铁剂纠正后再怀孕。

孕中晚期需要在孕前铁剂的需要量上再分别增加4mg/天和9mg/天,达到24mg/天和29mg/天。

二)哺乳期妈妈补了铁为什么孩子还是贫血?

人乳中铁含量很低,仅0.5-0.8mg/100ml,所以很多妈妈会出现哺乳期一直在口服铁剂,但是孩子还是贫血的情况。而牛奶中的铁含量更低,仅0.45mg/100ml,远远不能满足孩子的需要,6个月内的孩子全靠孕期妈妈储存在胎儿肝脏的铁,但是如果是早产儿或者极低体重的孩子,储存不足,就更容易出现贫血了。

(三)哺乳期的妈妈是不是就不用补铁了?

还是要补的,因为分娩的出血和孕期的亏空都是需要妈妈在产后来补充的。

发生贫血了怎么补呢?

(一)均衡的饮食永远是基础

我们先来了解一下铁的分类,铁分为血红素铁和非血红素铁,血红素铁吸收好、容易被利用,主要存在肉类中。非血红素铁主要在植物、谷物中,铁的吸收明显受膳食因素的影响,必须与结合的有机物分离,且必须转化成亚铁才能被吸收,对肠道环境要求也很高,所以吸收利用率并不高。

所以食物补铁最好吃动物性食物,如红肉、蛋黄、肝脏、动物血等。按照《中国居民膳食指南》,7-24月龄的孩子每天应摄入足量的动物性食物,每天500ml奶、1个鸡蛋、15-75g肉禽鱼。

(二)及时补充含铁辅食

前面说到,妈妈给孩子存的铁可以用到4-6个月,根据孩子的发育情况和随着妈妈母乳量的减少,满6个月的孩子就可以在继续母乳喂养的情况下必须添加辅食了,辅食最好从含铁丰富的泥糊状食物开始,如:婴儿米粉、肉糊等,这时,7-24月龄的孩子每天大约铁的需要量在8-10mg/天,通过辅食可以提供孩子铁需要量的99%。

(三)不同辅食的含铁量

婴儿米粉:我国现行的婴幼儿谷物食品标准中,米粉允许添加的最高铁为8mg/100g, 30g米粉能提供2mg的铁。

红肉:牛肉 3.3mg/100g,30g牛肉可以提供1mg铁;

肝脏:鸡肝12mg/100g,30g鸡肝可以提供4mg铁。虽然肝脏的铁含量丰富,但是由于肝脏的维生素A含量很高,过多摄入会导致维生素A蓄积,所以肝脏类不建议每天吃,每周1-2次就可以了。

不少家长在辅食添加的时候迟迟不敢给孩子开荤,这要的观念需要及时更新了。

由于维生素C能促进铁的吸收,所以在给孩子添加辅食时应适量添加一些蔬果,如柑橘类、草莓、深色蔬菜等。

(四)需要药物补铁吗?

一般来说6个月-6岁的宝宝,如果血红蛋白小于110g/L,同时排除地中海贫血,大概率是缺铁性贫血。

缺铁性贫血如果血红蛋白在90-110g/L为轻度贫血,首先考虑通过食补,如果血红蛋白90g/L以下,就应该在儿科医生的指导下补充铁剂了。市面上常见的铁剂类型有右旋糖酐铁、琥珀酸蛋白亚铁、甘氨酸亚铁、多聚蔗糖铁。在铁剂的选择上,需要考虑铁的密度、口感孩子是否接受、是不是有胃肠道反应以及是否需要与维生素C同时服用。

作者:成都市第六人民医院 张莉佳

编辑:叶子