65岁的石婆婆，患有糖尿病，因血糖控制不稳定，心慌气短到成都市六医院全科就诊。经检查后，石婆婆心尖区杂音，心律绝对不齐。心脏彩超结果显示为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度），双房增大，左房内可能有血栓，三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（重度）。建议请心胸外科会诊，积极治疗心脏病。

在心胸外科医生会诊后，建议转心胸外科进行手术治疗，经过强心利尿降低肺动脉压，输极化液营养心肌，在患者心功能明显改善后，心胸外科的医生对石婆婆实施了心脏手术。

手术后，在心胸外科、ICU、心血管内科、营养科和超声科等心脏团队的共同努力下，石婆婆术后12小时脱离呼吸机，第二天病情平稳后从ICU转回病房，一周后，她心功能明显改善，活动如常，医生进行了抗凝药物剂量调节，目前石婆婆已顺利出院。

据成都市六医院心胸外科主任邢万红介绍， 二尖瓣狭窄患者早期无明显临床症状，但随着病情的发展，患者在休息状态下也会出现呼吸困难，严重的还会导致心功能衰竭。临床上二尖瓣狭窄中度或中度以上患者，需要积极进行手术治疗，若不进行手术治疗，将引起左房压力逐渐增高，导致左心室功能低下。左房扩大，造成房颤或左心房血栓形成，容易引起相关并发症，增加手术风险，影响预后。

作者：成都市六医院心胸外科