近日，在成都市六医院肝胆外科住院的三位患者进行了胰十二指肠切除术后，主管医生为他们换好药，交代了术后注意事项，约定好复查时间，他们很高兴地出院了。

54岁的史先生，因为上腹胀痛，皮肤眼睛发黄20余天而就诊。前期症状较轻，起初并未引起重视，随着时间推移，他发现自己症状越来越重才找来医院就诊。经过一系列检查，最终找到了引起黄疸的元凶—胰头腺癌。对于史某来说，医生告诉他手术治疗是他当下最好的选择。

入院的第四天，肝胆外科团队在完善术前准备后为他实施了胰十二指肠切除术。术后ICU接力，史某平稳渡过术后危险期，回病房后，由肝胆医护接过接力棒，在医患双方共同努力下，史某顺利恢复，并于术后两周顺利出院。

据了解，该医院短期内连续进行了多台类似胰十二指肠切除康复案例。虽然在成都市六医院肝胆外科很是多见，但是背后却凝聚着肝胆外科医护团队多年的努力和探索，不断地积累和沉淀，麻醉科、手术室、ICU等各科室的支持和共同努力，病人的信任与口口相传。术式日臻成熟，造福了病人，也彰显了成都市六医院肝胆外科的技术水平底色。

胰腺癌起病隐匿，因为位置深，发病初期症状不明显。

腹腔镜胰十二指肠切除术历来被认为是腹部外科难度最大、最复杂的手术之一，因涉及组织器官多，解剖复杂，术后并发症多，故被称为腹部外科“皇冠上的明珠”，是成就腹部外科医生的“珠峰”，也是高度与胜利的象征。

标准的胰十二指肠切除术需要切除：胰头、十二指肠、远端胃、胆囊、胆总管、近端小肠，总共六个部分，切除范围大。还需要进行消化道重建，将剩余的胃部，胰腺，小肠，胆管吻合，手术难度高。由于胰腺组织较脆，小肠蠕动较活跃，要将二者吻合，更是难上加难，稍有不慎就容易造成术后胰漏等严重并发症。所以，一例胰十二指肠切除术的成功实施，除了医生技术过硬，完善的术前准备、精准的术中操作、细致的术后管理缺一不可。

胰十二指肠切除术包括传统的开腹手术，和微创的腹腔镜手术，本次出院的三个病例其中一例为开腹手术 ，另外两例为腹腔镜手术。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有术中视野清晰，解剖更加精细、清扫更彻底，术中出血少，创伤小，术后疼痛轻，恢复快等特点，同时远期疗效与开腹手术效果相当。目前成都市六医院肝胆外科开展腹腔镜胰十二指肠切除术5年，已完成此类手术100余例，积累了丰富的临床经验，练就了过硬的技术实力，完全值得信赖和托付。

文图 成都市六医院
编辑 丁浩然

审核 韩 金